近日，国家健委会发布了关于2021年度全国二级公立国考成绩，全国共5456家二级公立医院参加2021年度绩效考核。其中，西医类医院3675家（综合医院3037家，专科医院638家），中医类医院1781家，基本覆盖所有二级公立医院。

(相关资料图)

医学界智库根据各家医院的“战报”，做出2021年二级公立医院“国考”前十名的榜单，第5和第9名暂未找到数据。值得注意的是，排名前十的二级医院中，有7家来自浙江省。

最高分899，

二级公立医院国考排名前三名单出炉！

“国考”成绩公布后，多家二级医院相继晒出成绩单。国考前三名出炉，分别是玉环市人民医院荣昌区人民医院、江山市人民医院。其中，浙江省玉环市人民医院在全国3675家二级公立医院（西医类）中获得最高等级A++，以899.1分排名全国第一。

这三家医院有何特点？医学界智库进行了梳理。

玉环市人民医院在历届国考中保持着前三的战绩，2019年、2020年分别位居浙江省同级医院第一、第三，以此成绩免预审通过三级乙等综合医院评审。此次，玉环市人民医院手术并发症感染率、抗菌药物使用强度、平均住院日、患者满意度等12项指标考核均为满分。在运营方面，优化资源配置，加快医疗服务创新，患者手术占比、出院患者三级手术占比、人员经费占比、医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占医疗收入比例、医疗收入增幅等数据则呈现趋好态势。在可持续发展方面，实施“人才强院”战略，积极打造区域医疗高地。在满意度评价方面，医院全面改善就医环境和就医流程，患者满意度、职工满意度逐年提升。

目前，玉环市人民医院现开放600张床位，年服务门急诊病人136万人次，住院病人约3万人次，平均住院日6.67天，预计2023年启动改扩建项目，建成新增床位600张。三、四级手术比排全省72家同级医院第五。

重庆市荣昌区人医院近年来进步明显，2019年度全国二级公立医院绩效考核排名全市第三，2020年度排名全市第一，2021年度排名全国第二。2022年，医院被纳入三级公立医院考核范畴。

荣昌区人医院也已晋升为三级医院，医院现设“一院六区”，开放床位1028张，比玉环市人民医院多出400多张床位，年门急诊量71.8万人次。

江山市人民医院现已成为三乙综合医院，开放床位712张，医院整体迁建工程已动工，规划床位1500张，其中一期1200张，日门诊量4500人次，总投资20.7亿元，预计2026年投入使用。

2022年，江山市人民医院CMI值达到0.94，三四级手术占比达到34.88%，成绩突出。在2020年国考中，江山市人民医院位列第二名，代表外科技术能力的分值为81.49，为全省第一。

图说：江山市人民医院2022年绩效指标

医疗质量提升，仍有超4成医院亏损

二级公立医院国考考核从医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价四个维度，共21个指标进行监测分析，重点考核二级公立医院落实功能定位、加强医疗质量管理、优化收支结构、控制不合理费用增长和满意度方面的内容，是检验医院医疗综合能力和水平的“金标准”。

与上轮国考相比，二级公立医院整体的医疗质量有所提升，病种覆盖范围小幅增大，较2020年增加8组，诊疗难度略有提升，为0.03。西南地区医疗实力较为薄弱的广西、贵州，CMI值提升幅度较大。二级公立医院手术开展数量整体有所提高，三级手术占比创新高。

不过，国家通过绩效考核发现二级公立医院存在的几个问题，2021年度二级公立医院整体能力虽稳步增强，但部分二级公立医院仍存在内部管理能力不足的情况，表现在药物使用方面、人员结构方面、信息化支撑、能耗支出、运营管理方面，在二级公立医院总体运行平稳的背景下，仍有43.87%的医院出现了亏损情况。（相关阅读推荐：《

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其次，运营管理的科学化、规范化、精细化水平仍需进一步提升。目前仍有个别二级公立综合医院尚未配备麻醉、儿科或病理医师，或紧缺医师占比明显低于全国平均水平。在信息化支撑方面，仍有200余家二级公立医院电子病历应用功能水平等级为0级，未形成电子病历系统，医院运行相关工作基本处于手工记录阶段。

此外，不同地区二级公立医院医疗服务同质化水平有待改善。北京、上海、浙江等省份二级公立医院医疗技术水平相对较高，体现收治患者疑难程度的CMI值、三级及以上手术占比，以及能够诊疗的病种覆盖范围明显优于其他省份。部分二级公立综合医院在科室设置的完整程度、诊疗疾病的覆盖范围、能够开展手术和操作的种类方面还有一定提升空间。

信息来源：医学界智库

信息采集：卫健君

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